Каждый четвертый человек в мире, вероятнее всего, живет с анемией. Коварность этого состояния заключается в том, что его проявления довольно долго можно списывать на усталость и никак не обследоваться, уж тем более — пытаться исправить ситуацию. А Всемирная организация здравоохранения тем временем использует процент населения государства с анемией как индикатор состояния здоровья его жителей и жительниц. «Зеркало» рассказывает, кто особенно подвержен этой проблеме и можно ли ее предупредить.
Что такое анемия и как она проявляется
Анемия — это состояние, которое наступает, если в крови человека образуется меньшее, чем обычно, количество здоровых эритроцитов, или красных кровяных клеток. Их жизненный цикл в нашем организме длится от трех до четырех месяцев, поэтому обычно развитие анемии происходит постепенно и незаметно.
При этом красные кровяные клетки для нас очень важны, так как они отвечают за «доставку» кислорода к тканям организма. В результате анемии человек сталкивается с недостатком крови, богатой этим веществом (что-то похожее происходит, например, при коронавирусе — хотя механизм проблемы там другой). Это вызывает чувство усталости или слабости — из-за того, что органы просто недополучают необходимых веществ для своей адекватной работы.
Однако это не все симптомы и последствия анемии. Также люди с ней часто выглядят бледными, испытывают головокружение, головные боли, ощущение онемения в конечностях, судороги в икроножных мышцах, снижается толерантность к физическим нагрузкам — и это еще не все неприятные проявления состояния. К примеру, температура тела может быть постоянно хронически повышена без видимой причины. А в некоторых случаях анемия вызывает странный аппетит: может хотеться съесть что-то вроде льда, мела, глины или грязи.
Если такие симптомы игнорировать и списывать их на переработки, психологические проблемы или другие трудности, то анемия может аукнуться. Если насыщение крови кислородом будет низким на протяжении очень длительного периода времени, то это может привести к сердечной недостаточности и другим серьезным проблемам. У беременных с анемией выше риск недоносить ребенка или родить его с низким весом. А если это состояние наблюдается у детей, то у них может быть задержка в развитии по сравнению со сверстниками.
Почему возникает анемия
Как правило, сама по себе она не развивается, а практически всегда становится следствием другого заболевания или недостаточности в организме. Например, в пожилом возрасте анемия может сигнализировать о проблемах с почками. А еще риск появления этого состояния увеличивается из-за онкологических или аутоиммунных заболеваний.
У анемии также выделяют разные типы — в зависимости от причин, которые к ней приводят. Например, есть B12-дефицитная анемия, которая вызвана, соответственно, дефицитом витамина B12. Другой пример — острая постгеморрагическая анемия, возникающая в результате большой и быстрой потери крови. Как правило, это случается в результате травмы, серьезной операции или кровотечения внутренних органов.
Самая частая анемия — железодефицитная. Она составляет более 60% от всех случаев в мире и оттого, замечает ВОЗ, уже стала синонимом общего слова «анемия». Вызвана она, как правило, бедным рационом.
У полноценно питающихся взрослых мужчин такая анемия возникает довольно редко. Но есть группы людей, которые особенно подвержены развитию этого состояния:
- дети в период перехода на «взрослую» пищу (тратят железо на рост, но еще могут недостаточно разнообразно есть для получения этого элемента);
- женщины с обильными менструациями (вместе с ними теряется не только кровь, что само по себе фактор риска, но и железо);
- беременные (они «делятся» железом с плодом).
— У многих девушек и молодых женщин есть пробел в знаниях о кровопотере во время менструации, [вследствие чего] они находят неадекватные варианты решения проблем с менструальным циклом, если такие имеются <…>. Мы знаем, что анемия может повлиять на психическое здоровье, поскольку связанная с ней слабость и усталость могут мешать жить так, как хочется, — замечала научная авторка Института показателей и оценки здоровья Тереза МакХью.
Кроме того, железодефицитная анемия — нередкая история среди девочек-подростков и молодых женщин еще и из-за того, что они злоупотребляют диетами и из-за этого не получают необходимых питательных элементов для кроветворения. Также на уровень железа может влиять вегетарианство, чрезмерное употребление кофеина, изнурительные тренировки и… доброта — если быть донором крови слишком часто, это тоже не пройдет незамеченным для организма.
Как понять, что у меня именно анемия, а не просто усталость
В отличие от некоторых других болезней, о которых мы писали, анемию выявить относительно легко. Для этого бывает достаточно общего анализа крови, в который входят такие показатели, как гемоглобин (белок в эритроцитах, играющий ключевую роль в транспорте кислорода) и гематокрит (это общее количество красных кровяных клеток в отношении ко всему объему крови). Если они ниже нормы, то врач может заподозрить анемию.
Норма, к слову, у всех разная. Согласно критериям ВОЗ, для женщин гемоглобин должен быть не ниже чем 120 г/л, а гематокрит — не ниже чем 36%. Для беременных планка ниже: 110 г/л и 33% соответственно. А вот для мужчин, наоборот, нормой считаются более высокие показатели: 130 г/л и 39%.
Даже имея такие четкие критерии и заподозрив у себя анемию, заниматься самолечением, руководствуясь заключением из лаборатории, не стоит.
Во-первых, как мы уже писали выше, состояние может быть проявлением серьезного заболевания, диагностикой и лечением которого должны заниматься лишь медики. Во-вторых, для точной диагностики той же железодефицитной анемии могут понадобиться дополнительные анализы — например, на ферритин (это белок, который удерживает железо в крови). Назначать обследования должны врачи, потому что анализ на тот же ферритин может быть не информативным при беременности.
— Снижение гемоглобина проявляет себя коварно: если человек потерял много крови сразу и у него резко упал гемоглобин, то это ощутимо скажется на его самочувствии, и понадобится помощь врача. Но при постепенном снижении гемоглобина организм успевает привыкнуть к новым условиям работы, адаптируется, и тогда человек чувствует себя неплохо. А иногда и утверждает, что сниженный гемоглобин — это его «норма», — объясняла Римма Цветнова, гематолог российской клиники DocMed. И добавляла: — При снижении гемоглобина ниже 110 г/л у взрослых и детей старше шести месяцев стоит обратиться к терапевту или педиатру. Нередко сбор анамнеза и осмотр врача резко сужают круг причин, и план дальнейших диагностических и лечебных мероприятий становится ясен уже при первом визите.
Можно ли предупредить анемию? Например, если есть определенные продукты
Все зависит от типа анемии.
Очевидно, что в случае большой потери крови при травме не поможет никакая профилактика. А вот если речь идет о состояниях, вызванных дефицитом железа, витамина B12 или других необходимых для организма элементов, то профилактировать проблему можно.
Рецепт всего один — питаться здорóво и разнообразно. И, конечно же, стараться включать в рацион больше продуктов, богатых железом. К ним относятся: красное мясо, свинина и птица, морепродукты, фасоль, горох и другие бобовые, темная зелень (например, шпинат), сухофрукты (изюм, абрикосы). Кроме того, можно покупать выпечку, обогащенную железом — обычно об этом пишут на упаковке.
Обычно наибольшее количество железа мы усваиваем из мяса. Поэтому вегетарианцам особенно важно налегать на другие продукты с большим содержанием железа (список абзацем выше). Лучше всего, кстати, оно усваивается в сочетании с витамином С, которого много в овощах и фруктах (брокколи, перец, томат, дыня, цитрусовые, киви, клубника).
Главное — помнить, что, если вам уже диагностировали анемию, изменением питания она не вылечится. Даже из еды, богатой железом, его всасывается слишком мало для восстановления запасов. В этом случае важно следовать рекомендациям врача и принимать исключительно те добавки к пище, которые вам прописали.
Мы хотим, чтобы вы были здоровы! «Зеркало» публикует полезные материалы, которые помогут вовремя заметить проблему у себя или близкого человека. Для нас важно опираться на актуальные исследования и рекомендации, чтобы говорить о заболеваниях современно и с адекватным подходом.
